ОРВИ

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция. Группа симптомов, чаще всего вызываемая огромным разнообразием риновирусов.

Специфического лечения на эти вирусы пока не придумали. Единственная респираторная инфекция, на которую разработан противовирусный препарат – это грипп (вирусы гриппа А и В). Экспериментировать с этим препаратом при банальных ОРВИ не стоит, если грипп не подтвержден лабораторно, либо нет яркой клинической картины, характерной для этого заболевания (решает только педиатр).

Препараты, заявленные как противовирусные – разного рода фероны (генфероны, вифероны, гриппфероны и тд) – тоже ситуацию не спасут. Все эти препараты содержат интерферон альфа человеческий рекомбинантный (полученный искусственно). В организме он вырабатываются в ответ на инфицирование клеток вирусами. Интерфероны действительно используются в лечении рада заболеваний, только применяются в форме инъекций и в очень больших дозировках, т.к. необходимо непрерывное воздействие на клетку высоких дох, чтобы оказать свое действие.

Если проанализировать капли и свечи, которые предлагают в аптеке - дозы, метод введения и длительности воздействия препаратов - ничего общего с выше описанным не обнаружится. Последние исследования тоже доказали неэффективность феронов при ОРВИ.

Как же помочь при ОРВИ?

  1. Не мешать.

    Это уже к вопросу иммуномодуляторов и индукторов интерферонов. По данным множества исследований работа их в отношении непосредственно ОРВИ не оправдалась. При этом, при регулярном применении, вмешиваясь в работу иммунной системы, эти препараты могут вызвать поломки и направить ее агрессию против собственного же организма, что может привести к ряду заболеваний.

    Пускай иммунная система нарабатывает сама свой бесценный опыт.

  2. Симптоматическое лечение.

    1. Обильное питье: вода, чай, морс.

      Дезинтоксикация и профилактика обезвоживания при лихорадке.

    2. Проветривание помещений и увлажнение воздуха.

      О повышение концентрации микробов в душном помещении, думаю, уже рассказывать никому не нужно. А вот про увлажнение воздуха уточню: вирусы оседают на слизистую дыхательных путей, и для того, чтобы слизистая со совей армией из ресничек полноценно справлялась с защитой, то должна быть максимально увлажненной.

    3. Промывание носа физиологическим/солевым раствором (н-р Долфин) + тщательная санация (отсмаркивание)
    4. При отечности носовых ходов и выраженном затруднении дыхания: сосудосуживающие капли (в детской концентрации!) только перед сном (1-2 раза в день) и не более 5 дней.

      Это важно! Сосудосуживающие препараты при длительном и бесконтрольном применении вызывают медикаментозный ринит и «убивают» слизистую.

      Капли с локально действующим антибиотиком не нужны! Во-первых, возбудитель вирусной, а не бактериальной природы. Во-вторых, недостаточная концентрация антибиотика в каплях, чтобы убить бактерию.

    5. При болезненности и першении в горле: пастилки для рассасывания. Здесь больше работает не состав пастилки, а механизм: повышенное слюноотделение уменьшает дискомфорт в горле. Любите барбариски? Наслаждайтесь!

      Осторожнее со спреями. Их много, но не все работают, плюс могут вызывать ларингоспазм у детей. При использовании «на соску» и «на щечку» можно накормить лекарством только желудок ребенка, вирус останется незамеченным.

      Бензидамин в спреях, как действующее вещество, неплохо справляется со своим обезболивающим эффектом, но разрешен детям только после 3-х лет.

    6. Кашель. Может быть влажным и может быть сухим. Может быть продуктивным, а может быть – нет. Тактика всегда разная, не бывает для детей «от кашля чего-нибудь». И не все требует медикаментозной терапии.

      При влажном кашле допускается пастуральный дренаж похлопыванием ладонью по спине ребенка (тактику выполнения может показать любой педиатр на участке).

      При сухом кашле помогает обильное питье (разжижает вязкую мокроту, если таковая имеется).

      Все остальное, включая ингаляции и другую терапию, подбирает ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО доктор, исключительно после аускультации легких.

    7. Жаропонижающие. Что делать с ними? Здесь нужно ориентироваться на самочувствие ребенка. Большинство детей хорошо переносят лихорадку. Плюс высокая температура запускает противовирусную защиту. Бывает и исключения: если у ребенка 38 С, и ему совсем нехорошо на этом фоне, не ждите заветные 38, 5С, чтобы дать нурофен или парацетамол (дозировка у детей рассчитывается на массу тела).

      Также хочу обратить внимание: не стоит всеми правдами и неправдами добиваться 36,6 С на градуснике. Любое снижение температуры тела, на фоне которого самочувствие улучшилось – уже хорошо.

      Важно! Аспирин не следует давать ребенку до 18 лет, т.к. может вызвать смертельно опасное заболевание - с-м Рея.

    8. Антибиотики. Не показаны при лечении вирусных заболеваний. Возможно их назначении при осложнении ОРВИ бактериальной инфекцией – отиты, синуситы, пневмонии и др. Подбирает антибактериальную терапию (группа, дозировка, курс лечения) педиатр. Есть ряд признаков, по которым можно заподозрить бактериальную инфекцию. Сохраняющееся повышение температуры тела на 4-е сутки заболевания может быть обычным течением вирусной инфекции.

Записаться к специалистам клиники

Можно по телефону: 8 (812) 456-15-15

Или What’sApp: 8 (931) 370-15-16

Телефон: 8 (812) 456-15-15

What’sApp: 8 (931) 370-15-16

Либо запишитесь online

записаться на прием

Красные флаги (осложнения, требующие незамедлительного осмотра педиатром)

  • Длительно сохраняющаяся лихорадка (более 3-х дней выше 38С).
  • Лихорадка, плохо поддающаяся действию жаропонижающих.
  • Сильная головная боль (может проявляться выраженным беспокойством).
  • Вялость и выраженная сонливость ребенка даже при нормализации температуры тела.
  • Отказ от питья.
  • Сильно выраженная боль в горле с затрудненным глотанием.
  • Длительно сохраняющаяся заложенность носа, болезненность в проекции пазух носа.
  • Усиление кашля, «свистящее» дыхание, шумное дыхание.
  • Затруднение дыхание (увеличенная частота дыхания, втяжение межреберных промежутков и крыльев носа).
  • Лающий кашель, свидетельствующий о развитии отека и стеноза гортани (ложного крупа).
  • Боль в ухе (может выражаться трением уха, беспокойством ребенка).
  • Многократная рвота.
  • Сыпь.
  • Судороги.

При возникновении вышеперечисленных симптомов незамедлительно сообщите педиатру или вызывайте СМП!

Профилактика ОРВИ

  1. Режим дня: здоровый сон не менее 8 часов с засыпанием до 23:00; умеренные физические нагрузки не менее 40-60 мин в день
  2. Прогулки на свежем воздухе
  3. Полноценный рацион питания
  4. Минимизировать количество стресса для ребенка (нездоровая психологическая обстановка дома, частые наказывания, недостаточное внимание ребенку, агрессия со стороны воспитателей/учителей, конфликты в группе/саду и др)
  5. Естественное закаливание (проветривание помещений, умывание прохладной водой, хождение босиком по полу)
  6. Увлажнение воздуха в помещениях в отопительный сезон
  7. Увлажнение слизистой носа (орошение носовых ходов физ.р-ром, НЕ мазями! Задача увлажнения: облегчить работу ресничек на слизистой для удаления всего инородного. Мази и масла наоборот им (ресничкам) мешают!)
  8. Промывание носа после возвращения домой водой с тщательным отсмаркиванием
  9. Мытье рук с мылом
  10. Ежедневный прием вит Д в возрастной дозировке

Будьте здоровы!

Автор: Петрухина Н.С.

Наш новый врач

Ионин Валерий
Александрович

Кардиолог, врач функциональной
диагностики, сомнолог, кандидат
наук, стаж работы 13 лет

Ждем вас в нашей клинике!
Записаться можно по тел. 8 (812) 456-15-15

Наш новый врач

Ионина Екатерина
Александровна

Эндокринолог, врач ультразвуковой
диагностики, стаж работы 13 лет

Ждем вас в нашей клинике!
Записаться можно по тел. 8 (812) 456-15-15